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Re: 助けてください

 投稿者:精神科医A21123  投稿日:2009年11月 1日(日)19時50分24秒
返信・引用
  > No.564[元記事へ]

疲れましたさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 70才の母は双極性障害の診断になりました。
> 困っているのは、気に入らないことがあると、カンシャクがおきます。自分の思い通りにいかないと怒鳴りちらします。他人との会話は成り立ちませんので、家族としては平誤りの日々です。

...お困りなのは判りますが、相談質問項目が不詳ですので、コメントできませんでした。
 

助けてください

 投稿者:疲れました  投稿日:2009年11月 1日(日)18時30分0秒
返信・引用
  70才の母は双極性障害の診断になりました。
困っているのは、気に入らないことがあると、カンシャクがおきます。自分の思い通りにいかないと怒鳴りちらします。他人との会話は成り立ちませんので、家族としては平誤りの日々です。
 

Re: 新抗鬱薬について

 投稿者:精神科医A21097  投稿日:2009年11月 1日(日)06時46分23秒
返信・引用 編集済
  > No.562[元記事へ]

りーさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 11月の新しく発売される抗鬱薬の名前は何というのでしょうか?

...残念ながら、愚医のもとには11月新発売の抗うつ薬に関する情報は入っておりません。

...最新薬といえば、9月発売済みの「リフレックス」「レメロン」(学名、ミルタザピン)と認識しております。
 

新抗鬱薬について

 投稿者:りー  投稿日:2009年10月31日(土)21時20分4秒
返信・引用
  りーです。お久しぶりです。ききたいことがあるのですが、11月の新しく発売される抗鬱薬の名前は何というのでしょうか?  

Re: 主人について…

 投稿者:精神科医A21085  投稿日:2009年10月30日(金)19時00分31秒
返信・引用 編集済
  > No.560[元記事へ]

主婦さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> そこの先生は躁鬱ですといい、今はカリウムを服用中です。

...多分、炭酸リチウムと思われます。

> 先生には落ち着くまでその場を離れ、気分が落ち着いたらそばに行ってと言われました。

...それも一法と思われます。

> でも、自分が逃げ出したいと思ったら…それでも、やはりそばにいなければならないんでしょうか?家をしばらく出たいと思い行動することはダメなんでしょうか?

...このような状況での選択肢(複数の選択可)としては下記のようなものが考えられると思います。

   1)主治医と相談の上、処方の調整または入院加療の依頼
   2)本人の実家での静養
   3)配偶者の実家での休養
   4)配偶者の一時的避難、外出
   5)その他


> 主人は私と一緒に治したいと言ってくれています。私も主人の支えになりたいと思っていますが…。暴言・暴力のあとはどうしたらいいかわかりません。

...御主人の社会適応状態(休職出勤の有無、仕事の有無、今の仕事の継続期間、親族友人交友関係の状況など)によって、今後の経過が変わってくると思われます。
 

主人について…

 投稿者:主婦  投稿日:2009年10月30日(金)12時42分49秒
返信・引用
  数ヶ月前から、鬱病と診断され薬を飲んでいます。
最初はかかりつけ医からパキシルを処方してもらい、精神科の紹介をしてもらいました。
そこの先生は躁鬱ですといい、今はカリウムを服用中です。

薬を飲む前から、怒りが爆発すると物に当たったり暴言・暴力をふるいます。
先生には落ち着くまでその場を離れ、気分が落ち着いたらそばに行ってと言われました。
でも、自分が逃げ出したいと思ったら…それでも、やはりそばにいなければならないんでしょうか?家をしばらく出たいと思い行動することはダメなんでしょうか?


主人は私と一緒に治したいと言ってくれています。私も主人の支えになりたいと思っていますが…。暴言・暴力のあとはどうしたらいいかわかりません。



長々とすみません。
 

Re: ある女性について。

 投稿者:精神科医A21011  投稿日:2009年10月25日(日)05時39分37秒
返信・引用 編集済
  > No.558[元記事へ]

のりちゃんさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> どうしたらいいのでしょう?

...それは、彼女がのりちゃんの個人的空間(パーソナルスペース)即ち、縄張りを犯して侵入して来ているとも言えるかもしれません。言葉を替えれば、彼女はのりちゃんのプライバシー領域への闖入者なので、不快感を感じるのでしょうね。

...「そこまでは親しくしたくない」ということであれば、物理的距離を取るような工夫が必要と思われます。たとえば、二人だけにならないとかも効果的と思われます。

...中学〜高校生ぐらいまでなら、一時的ににそのようなこともあるのかもしれませんが...
 

ある女性について。

 投稿者:のりちゃん  投稿日:2009年10月23日(金)22時39分16秒
返信・引用
  ある女性と一緒に歩いてる時、必ず私の胸とお尻を触ってきます。
その人よりも私の方がスタイルがいいからだと言うのですが、いくら女性でも会う度に触るのはどうかなぁと思っています。TдT
今、精神的にも体がもちません。どうしたらいいのでしょう?
 

Re: 統合失調と金銭管理能力

 投稿者:精神科医A20929  投稿日:2009年10月18日(日)11時08分19秒
返信・引用
  > No.556[元記事へ]

ひなさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 統合失調は、そんな浪費の面もありますか?

...「浪費」の定義には色々あるかもしれませんが、その時は本人なりの判断が働いてお金を使うわけで、始めから「浪費してやろう」と思ってお金を使う人は少ないのでしょうね。

...その本人なりの判断力が低下している場合(一時的の場合もあるし、恒久的な障害の場合もある)は、結果的には「浪費」してしまっていることになると思われます。

...統合失調症に限らず、金銭の管理能力の障害(認知機能障害)が顕著な場合は、信頼できる第三者の補助、保佐、後見の制度を利用されるのも一法と思われます。

<http://www.moj.go.jp/MINJI/minji17.html>
 

統合失調だと

 投稿者:ひな  投稿日:2009年10月17日(土)06時13分17秒
返信・引用
  先日言われました。 金銭的な面でルーラン4ミリのみを朝夜寝る前で1錠ずつ飲んでいます。2週間経ちました。落ち着いてはいますが、時々オチて、仕事も行くのが嫌になるし、先日、臨時収入があったのですが、生活費にしなきゃいけないのに、気が大きくなって気がついたら3日で5万も使ってしまいまたオチています。

統合失調は、そんな浪費の面もありますか?本人にはそこまで使ったつもりはありません。実際に家に物は増えていますが。
 

Re: 三年前からうつ病

 投稿者:精神科医A20881  投稿日:2009年10月16日(金)05時30分11秒
返信・引用
  > No.554[元記事へ]

さとしさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> すこいつづですか 自殺も考えるようになつてきました 先生があわないのでしょうか?
> 病院を変えたほうがいいのですか?

...自殺に至らないようにする一つの要点は「孤独に陥らない、孤立しない、一人で悩んで選択肢を狭めていかない」と言われています。

......方法の一つとしては、地域保健所の精神保健衛生相談の窓口に電話して、相談してみることです。まず、電話をして、それから相談員あるいは嘱託医師と面談されることをお勧めします。

<http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html>
 

三年前からうつ病

 投稿者:さとし  投稿日:2009年10月15日(木)16時35分48秒
返信・引用 編集済
  三年前にうつ病と診断去れ 自殺を二回してしまいました 会社を辞め二年ちかく失業保険でくらしてきました 今年になって心に余裕ができた為働き出しなしたが モチべーションが上がらず 休みがちになりました 精神科にいっても 薬と睡眠を取ってればだいじょうぶだと いまだに睡眠かくを飲んでいるのですが 寝れなく二錠飲んでいます
すこいつづですか 自殺も考えるようになつてきました 先生があわないのでしょうか?
病院を変えたほうがいいのですか?  39才 男
 

ありがとうございます1年前に

 投稿者:ひな  投稿日:2009年 9月29日(火)20時56分59秒
返信・引用
  精神科で自律神経失調症と言われたのが最後で通院できていません
症状は悪くなる一方です
ホントに自律神経失調症かも信じられません
自立支援も受けていません
生活保護 受けたいですが、債務整理したので借金あると受けられないはずですよね

大抵 相談所では
親に…と言いますが それができる勇気があるなら
精神科通院も自殺願望もないのに…

すみません
今 落ちていますので言葉悪いかもしれません
1日ずっとケータイ片手に過眠状態です


明日 病院に連絡して相談だけでも受けたいと思っています


助けてほしいです
ボーナス無し10万の給料では生きれません
 

Re: 保健福祉士から

 投稿者:精神科医A20618  投稿日:2009年 9月29日(火)20時26分27秒
返信・引用
  > No.551[元記事へ]

ひなさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 病院にかかるように指導されたりしますか?

...精神保健福祉士とは、Wikipediaでは、『精神保健福祉士(せいしんほけんふくしし、英: Psychiatric Social Worker)は、精神障害者の保健および福祉に関する専門的知識・技術をもって、精神障害の医療を受け、又は社会復帰促進施設を利用している精神障害者の相談に応じ、援助を行うことを業とする者をいう(正しくは、精神保健福祉士法2条を参照。)。精神医学ソーシャルワーカーもしくは、精神科ソーシャルワーカーからPSWとも呼ぶ。』と解説されています。

...従いまして、医療機関への受診を勧め、援助するのも仕事の一つと思います。


> 病院代 ない場合は…?

...地域の役所の生活保護課に相談されるのも一法と思われます。状況によっては、下記の医療扶助を受けることが可能かもしれません。

医療扶助
生活困窮者が、けがや病気で医療を必要とするときに行われる扶助である。原則として現物支給(投薬、処理、手術、入院等の直接給付)により行われ、その治療内容は国民健康保険と同等とされている。なお、医療扶助は生活保護指定医療機関に委託して行われるが、場合により指定外の医療機関でも給付が受けられる。予防接種などは対象とならない。
 

保健福祉士から

 投稿者:ひな  投稿日:2009年 9月29日(火)19時04分17秒
返信・引用
  病院にかかるように指導されたりしますか?

病院代 ない場合は…?
 

Re: 保健所またはクリニックの利用

 投稿者:夕月  投稿日:2009年 9月18日(金)21時10分5秒
返信・引用
  > No.549[元記事へ]

精神科医A20488さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

早速の回答ありがとうございます。
わかりずらい文章で申し訳ありません。
割と田舎なもので、病院も少なく通院にも便利な所と思ってます。

参考にしてみます!!
また何かあったらよろしくお願いします。

ありがとうございました。
 

Re: 保健所またはクリニックの利用

 投稿者:精神科医A20488  投稿日:2009年 9月18日(金)18時51分57秒
返信・引用 編集済
  > No.548[元記事へ]

夕月さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 考えると次から次へと不安になってしまい、怖いです。

...了解、承知致しました。

...方法の一つは、地域保健所の精神保健衛生相談の窓口に電話して、相談することです。

<http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html>


...もう一つは下記の全国精神科診療所のリストの中から、選んで電話で相談してみることです。いくつか、あたれば、感じの良いクリニック(優しい応対をしてくれる)がみつかると思います。

< http://www.japc.or.jp/ >


それでも解決しなければ、また書き込んでみて下さい。
 

不安

 投稿者:夕月  投稿日:2009年 9月18日(金)04時14分8秒
返信・引用
  続けてすいません。

前の文は意味がわからなかったと思います…ごめんなさい。。

後お聞きしたいんですが、また新たに他の病院に行くにあたってなんですが。
以前病院を探して、予約しようと電話したら、初めてじゃない(通院してた)場合は紹介状がないと予約できないと断られた事がありました。十ヶ月程病院に行ってないので、初めてという事にしても大丈夫なのでしょうか?後から通院経験がある事話したらその場で断られないでしょうか…。


わかりにくかったら、本当にごめんなさい。

考えると次から次へと不安になってしまい、怖いです。
 

不安

 投稿者:夕月  投稿日:2009年 9月18日(金)01時56分59秒
返信・引用
  はじめまして。
十ヶ月程前まで、PDと鬱で通院してましたが、嫌悪感があり病院行くのも嫌になり、また新たに探すのも億劫な状態になって行かなくなりました。何かどうでもいい、死んでしまえばいいという考えになって…。
現在一人の外出も怖く、出る気分にもなれません。
ここ何ヶ月で家族との会話も上手くできなく、見られてると思うだけで怖いし、震えたり息が苦しいです。人との関わりが怖く、電話も嫌になり、友人とも疎遠になりました。置いていかれる気分になり、余計だめです。
そんな自分が嫌です。パニックか鬱からきてるのでしょうか?
今日また、自傷してしまい、自分へ罵倒の文字を刻んでしまいました。

やっぱり病院に行こうとは思うんですが、親と話すのも上手く話せなくて。中々一歩が踏み出せません…。

何か家でもできる人と上手く接する訓練とかないでしょうか。
こんな情けない相談で場違いだったら申し訳ないです。
何かありましたらどうかお願いします。
 

Re: 急性多形性精神病性障害

 投稿者:精神科医A20166  投稿日:2009年 8月24日(月)11時03分58秒
返信・引用 編集済
  > No.545[元記事へ]

ミクさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 統合失調症症状を伴う急性多形性精神病性障害と言う病気についてです。
>
> 統合失調症とは違うんですか?また完治するのでしょうか?仕事は出来るのでしょうか?幻聴が半年以上続いています。

...ICD10国際疾病分類の中の<F23  急性一過性精神病性障害>の中に含まれる病態と思われます。
...一過性という時間の長さは、通常1日〜一ヶ月未満とする場合もあります(DSM分類の場合)。従って、(長くても数ヶ月以内に)治療の有無に関わらず、病前の状態にまで回復するということを意味してると思います。

...幻聴が半年以上続いているということであれば、一過性という表現はあたらないかもしれません。
...対人コミュニケーションのストレスが少ない職種であれば、就労可能な場合もあると思われます。
 

教えて下さい。

 投稿者:ミク  投稿日:2009年 8月23日(日)21時48分48秒
返信・引用
  お忙しいかと思いますが、教えて下さい。

統合失調症症状を伴う急性多形性精神病性障害と言う病気についてです。

統合失調症とは違うんですか?また完治するのでしょうか?仕事は出来るのでしょうか?幻聴が半年以上続いています。
 

Re: 成年後見に対する不服申し立て?

 投稿者:精神科医A19997  投稿日:2009年 8月 5日(水)19時37分0秒
返信・引用 編集済
  > No.543[元記事へ]

k.iさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 早く退院できるてだてを知りたいです。


...質問文中に保佐人という語句がありますので、成年後見制度に関連した御質問と思われます。
...成年後見制度の適用が決定されている場合、それに対して不服を申し立てる(異議を申し立てる/制度の適用を排除する)ことが可能かどうかは、弁護士に相談しないと、愚医も含めて素人には判断できないと思われます。

...従いまして、精神科医よりもまず弁護士への相談をお勧め致します。
 

医者の対応

 投稿者:k.i  投稿日:2009年 8月 4日(火)23時04分15秒
返信・引用 編集済
  2年前から 姉の精神がおかしくなり 入院中ですが最近まともな対応が出来るようになり元気になって来ている様子ですが 外出が保佐人の許可なしに一度も出来ません。保佐人は姉の子供がなっていますが父親が毎日のように病院に行っていても面会だけで先生に様態すら聞けません 先生は保佐人さんとしか 病状の返事は出来ないからと言って対応してもらえません。私は入院中の弟ですが何も話してもらえません、保佐人から対応しないようにと言われているみたいです。母が危篤の時私も姉の病院へ居たのですが 母危篤の連絡が届いたのですが保佐人の許可がないと出せませんと言われ悔しい思いをしました、看護ふさんに聞いたところ保佐人と先生は三ヶ月ぐらい前に面談したとの事でした。私と弟と父が姉さんの面倒みるからと言っても保佐人の許可が出ないので退院も外出も出来ません、父は週3回は病院へ行っているみたいですが今まで一緒に暮らしていたので自分が面倒みるつもりで居ます、保佐人はそこまで権限を持っているのでしょうか、父から毎日のように電話連絡が来て姉の様子を知らせて来ますがどこも悪いようには見えない、、私達も姉と面談した限りでは悪いようには見えないのですが今週一回外出させてもらってますが 身分証明になる健康保険証させ持たせて貰えません、足にできものが出来てるみたいなので治療を受けさせようと他の病院へつれていく事も保佐人から拒否されてます自分が暇の時連れて行くからと言われます 外泊許可を貰った時も保佐人が一緒でないと許可できないと言われ親と兄弟で外泊も出来ません、何か病状を聞きだす手はないものでしょうか?一緒に外泊した時には普通の会話でしたし行動も普通でした、早く退院できるてだてを知りたいです。  

Re:睡眠障害外来へ

 投稿者:精神科医A19849  投稿日:2009年 7月22日(水)20時41分55秒
返信・引用
  > No.541[元記事へ]

Mさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 大学病院に連れて行こうと思います。精神科、脳神経外科、まず最初に受診はどちらがいいでしょうか??

...睡眠障害/不眠症外来などがあればそちらへ。それらは通常、精神神経科学教室に属していると思われますので、もし専門外来がなければ、精神神経科を受診されるのも一法と思われます。
 

(無題)

 投稿者:  投稿日:2009年 7月22日(水)19時50分2秒
返信・引用
  > No.540[元記事へ]

ありがとうございます。夜驚症、初めて耳にしました。紹介先の病院は予約がいっぱいで今度は行けない事になりました。ですが、心配なのであさって大学病院に連れて行こうと思います。精神科、脳神経外科、まず最初に受診はどちらがいいでしょうか??
 

Re: 成人の夜驚症?

 投稿者:精神科医A19841  投稿日:2009年 7月22日(水)06時33分29秒
返信・引用 編集済
  > No.539[元記事へ]

Mさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> 今の弟の状態は、電話で話しても至って普通で冷静でした。しかし、救急車で運ばれた後の母に寄れば、自分は全く記憶がないが、周りに迷惑をかけた事、自分がそのような異常行動をした事を受け止められない様子で落ち込んでいるようです…今は大学のテスト期間を乗りきっているそうです。また、全く根拠のない事なのですが、私の母は20代前半に、てんかんの診断を受け、以来デパケンなど、薬を飲み続けています。母は弟が痙攣を起こした事を聞き、まさか…と思ったそうです。


...そういうことであれば、まず成人の夜驚症は稀とされていますが...夜驚症も鑑別診断の第一に挙げられると思います...

...教科書的には(Wikipediaより引用します)夜驚症とは「夜驚症(やきょうしょう)とは、睡眠中に突然起き出し、叫び声をあげるなどの恐怖様症状を示す症状のことである。概ね数分から十数分間症状が続く。夢とは異なり目覚めた時に本人はそのことを覚えていないのが普通である。小学校入学前から小学校低学年の児童に見られる症状であり、高学年以上では稀である。睡眠中枢が未成熟なために起こる症状であると考えられている。」

...Mさん御指摘のとほり、脳波検査も行う必要があると思います。まず、「睡眠障害」の専門外来を受診されるのも一法と思われます。

****「睡眠障害」「専門病院」で検索すれば、全国の医療機関リストを表示しているページを見つけられます。

...成人になっても、何らかの脳神経系の未熟性があり、ストレス(過労、睡眠不足、飲酒、薬剤、光刺激、過呼吸)で脳の異常興奮(てんかん発作類似の)誘発される場合もあると思いますので、日常の生活管理に配慮しながら早期受診をお勧め致します。

...また、てんかんは遺伝疾患ではありません。しかしながら、数%においては発症要因の類似性が報告されているようです。
 

Re:

 投稿者:  投稿日:2009年 7月21日(火)22時43分11秒
返信・引用
  > No.537[元記事へ]

先程の追加です

今の弟の状態は、電話で話しても至って普通で冷静でした。しかし、救急車で運ばれた後の母に寄れば、自分は全く記憶がないが、周りに迷惑をかけた事、自分がそのような異常行動をした事を受け止められない様子で落ち込んでいるようです…今は大学のテスト期間を乗りきっているそうです。また、全く根拠のない事なのですが、私の母は20代前半に、てんかんの診断を受け、以来デパケンなど、薬を飲み続けています。母は弟が痙攣を起こした事を聞き、まさか…と思ったそうです。脳波など詳しい検査をしない事にはなんともいえませんよね?
よろしくお願いします。
 

Re:

 投稿者:  投稿日:2009年 7月21日(火)22時34分51秒
返信・引用
  > No.537[元記事へ]

返信ありがとうございます

全くの一過性の状況で、弟は何も覚えていなかったそうです。アルコールも入ってません。しかし、20になったばかりの頃アルコールを摂取して、今回のような事を起こしたそうです。家庭のトラブルも大きいため、一人暮らしをしている弟が心配で… 救急先の病院で紹介されたのは精神科病院でしたが、脳神経外科でもいいのでしょうか??
 

Re: 一過性の精神錯乱状態?

 投稿者:精神科医A19838  投稿日:2009年 7月21日(火)20時51分55秒
返信・引用
  > No.536[元記事へ]

Mさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

>躁状態?と思ったのですが、どうでしょうか?助言いただけますか?

...躁状態(感情障害)と定義するには、その夜のような心身の活動性の亢進状態がしばらく持続することが必要です。

...現在の状態は如何ですか?
...その異常な状態は全く一過性でしたか?
...アルコールや睡眠薬の摂取はありませんでしたか?
 

弟20歳の事です

 投稿者:  投稿日:2009年 7月21日(火)01時00分18秒
返信・引用
  偶然見つけたこちらで相談させて下さい。弟の事なのですが、先日突然、大学のボランティア活動で泊まりに先で、大声を上げたり突然走り出すという異常行動、痙攣を起こし、困ったボランティア活動先の方が救急車を呼ぶという事がありました… 弟自身は全く記憶がないと言っていました。受診先で精神科を紹介されていました。実は、家庭で父がリストラにあったりして、私も弟も一人暮らしをしていますが、ストレスと言いますか、悩みの多い環境にはいましたので、それが溜まりに溜まっての要因なのか…と思ってしまいました。私は看護師をしているのですが、今回の事で精神疾患について色々と調べてみて、躁状態?と思ったのですが、どうでしょうか?助言いただけますか?  

Re: 老年期の自立能力をサポートする

 投稿者:精神科医A18993  投稿日:2009年 5月 8日(金)20時15分33秒
返信・引用 編集済
  > No.534[元記事へ]

匿名者さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> 本人は「病院に行く」「薬を飲む」と言うことが大嫌いですので、言い訳と思ってしまいます。

...その可能性が高いと思われますが、そのことでの論争は双方の精神的エネルギーの浪費となる場合があります。


> 本人が納得する良い方法等はないでしょうか?

...御本人は老年期の自立能力の衰えを自覚されているのかもしれません、さりげなくそのお気持ちを理解して見守られるのも一法と思われます。
 

老人性鬱と抑肝散について

 投稿者:匿名者  投稿日:2009年 5月 7日(木)16時17分26秒
返信・引用
  70代の母のことで相談させていただきたいと思います。

現在単身で暮らしていますが、最近では数分前に話したことや物を置いた場所が判らなくなってきています。

神経科で長谷川式テストを受けたところ29点でしたので、おそらくは老人性の鬱の可能性があるとのことでした。
念のためCTも撮りましたが、異常ありませんでした。
現在「抑肝散」を処方されています。

本人は、下記のようなことをラジオ等で聞いたと言っているのですが、本当でしょうか?
・抑肝散には副作用があり、特に老人には認知症様の症状が現れる。
・薬で欝を柔らけることは精神反応を鈍にすることだ。とくに老人にとってはよくない。

本人は「病院に行く」「薬を飲む」と言うことが大嫌いですので、言い訳と思ってしまいます。
本人が納得する良い方法等はないでしょうか?

以上お手数ですが、ご教授下さい。
 

Re: 自虐行動をコントロールするためには

 投稿者:精神科医A18945  投稿日:2009年 5月 6日(水)18時41分18秒
返信・引用 編集済
  > No.532[元記事へ]

kittyさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

>これでもかこれでもかと口に入れて...とても、辛いです。過剰な食欲を抑えるにはどうすれば良いでしょうか?

...これは食欲の問題というよりも、自らを傷つけることにより、現状対人関係ストレスからの回避的自虐行動であるという先賢の解釈もあります。

...余裕があれば、(冗談では無くて)格闘技のシュミレーションをされるのも一法です。

...これにより、自己への攻撃性を他者への攻撃性に転化する(現実にやると刑務所行きになりますが)トレーニングをしつつ、自己と他者への攻撃性の調和計るのも一法と思われます。

...例えば、サンドバックを叩く蹴るなどの一時を、過食嘔吐の自虐的一時に代えるという提案になります。
 

私の事ですが…

 投稿者:kitty  投稿日:2009年 5月 5日(火)18時46分43秒
返信・引用
  ご回答ありがとうございました。実は過剰な食欲がここ3ヶ月弱続いているのですが…これでもかこれでもかと口に入れていたのですが…2〜3日は食べると吐き気がするので吐き気止めを飲んで回復するのを待ってはまた、食べるといった行動を繰り返しいます。吐き気が我慢出来ずに指を入れて吐いた事もあります。とても、辛いです。過剰な食欲を抑えるにはどうすれば良いでしょうか?良い、アドバイスをお願い致します。  

Re: 調子の良い時=活動性亢進

 投稿者:精神科医A18924  投稿日:2009年 5月 5日(火)18時32分10秒
返信・引用
  > No.530[元記事へ]

kittyさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 先生、共存し共感する事って難しいですね...

...そうですね、自分をコントロールしなくてはいけませんから。

>病院の先生はテンションのlow時が普通でテンションのhigh時がかえって危ないと言われたらしいのですが…やはり、そうでしょうか?

...調子の良い時=活動性の亢進を伴うことが多いので、長所も短所も倍増して出て来るので気をつけなくてはいけないということなのでしょう。これは、病気で有る無しに関わらず当てはまるかもしれません。
 

兄弟の病気…

 投稿者:kitty  投稿日:2009年 5月 4日(月)23時09分21秒
返信・引用
  先生、共存し共感する事って難しいですね汗簡単なようで↓とても、難しいです'_';私は兄弟4人の長女で…病気を発症したのが末妹なんです。私と同じで完璧を求め、潔癖なところがあるので子育てや家事が出来ない事や後の2人の妹弟は病気に理解が無く…「それは怠け者や!!」って言うんです。私は末妹の気持ちが分かるだけに側に居てやれない分、理解する者が側に居ないのが心配です。かろうじて母が少しだけ、理解しようと時々、尋ねては家事などをして帰るそうです。病院の先生はテンションのlow時が普通でテンションのhigh時がかえって危ないと言われたらしいのですが…やはり、そうでしょうか?末妹もテンションがhighの時が良いと言います。  

Re: 悲観することはありません

 投稿者:精神科医A18825  投稿日:2009年 4月30日(木)19時39分36秒
返信・引用
  > No.527[元記事へ]

kittyさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

>離れて居ても私に出来る事はあるのでしょうか?

...Mailで繋がっているのならば、動じることなく共感と支持を継続して下さい。Kittyさんの返信は暗闇航路を照らす一条の灯台の光となる可能性があります。

...Kittyさんができることは、全てやっていると思います。御自身の健康を第一に暮らされることが肝要と思われます。
 

入院を勧められた兄弟

 投稿者:kitty  投稿日:2009年 4月30日(木)13時41分0秒
返信・引用
  ご回答ありがとうございました↑今日、兄弟が病院に行くと入院を勧められたそうです汗かなり、悪くなっているようですT_T私が側に居てあげたいのですが…住んでるところが離れている為にそうもいかず…メールや電話で毎日、様子を聞くくらいしか出来ないのが歯痒いです汗返信するのも億劫だと思うので「返信はいいょ↑」とは言っているのでしが…やはり、心配です汗離れて居ても私に出来る事はあるのでしょうか?先生、教えて下さい!!  

Re: 哀しみを共感し共有する

 投稿者:精神科医A18796  投稿日:2009年 4月29日(水)19時34分1秒
返信・引用
  > No.525[元記事へ]

kittyさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

>どうしたらいいでしょうか教えて下さい。

...今、Kittyさんがしてあげられることの一つは、その哀しみを共感し共有することであると思います。

...それは、Kittyさんしかできない事かもしれません。

...深い哀しみの底にあっても、その哀しみを共有共感してくれる他者がいれば、そこから抜け出る可能性が高まると思います。
 

兄弟のうつ汗

 投稿者:kitty  投稿日:2009年 4月27日(月)22時46分59秒
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  DV夫から約10年かかり逃げる事ができましたヒラメイタ!逃げる前は身内や友人関係とは一切、付き合わせてもらえなかったので↓友人は今でも連絡が取れませんが…身内は何とか事情を説明し許してもらいました↑ただ、私も精神的疾患を4〜5年前から患っているのですが…兄弟の一人(家庭あり、子供二人)が随分と前から定期的に暴れるようになり、母に「一緒に死のう」とか「あんたのように完璧に出来ない」と言って死をほのめかすらしく、私はすぐに病院に行かせるように母に言ったのです。私もまだ、完治した訳では無いので兄弟になって言っていいのか分かりません汗母は以前、私がうつ病だと言った時に「そんなの気の持ちようだ」って言ってたのに兄弟の異常な行動を見て「ごめん!気付いてあげられなくて…」って兄弟の事を任せて来ましたが↓その子は一番、私に性格が似てる上、過去の心に大きなキズを抱えていますT_Tそこも同じなのです汗毎日、死にたい!生きてる意味が無い!辛いと言ったメールが来ます汗先生、どうアドバイスをしたらいいのか分かりません汗ただ、メールを見るたびに辛く、悲しくなりますT_T↓どうしたらいいでしょうか!?教えて下さい。  

Re: 情緒不安定な性質

 投稿者:精神科医A18712  投稿日:2009年 4月26日(日)09時04分14秒
返信・引用 編集済
  > No.523[元記事へ]

林檎さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> これらの症状は、デパケンなどの薬で抑えられるものなのでしょうか?

...対人環境ストレスに対して情緒不安定となりやすい性質をお持ちと思われます。

...とかく人生は(特に対人関係は)思い通りにならないことが多いのですが、その思い通りにならない時のストレスの回避法についてトレーニングするのも一法と思われます。

...デパケンなど薬物療法は補助的な意味合いしかなく、薬物による情緒コントロールへの過度の期待をされないほうが良いかもしれませんね。
 

(無題)

 投稿者:林檎  投稿日:2009年 4月23日(木)22時26分26秒
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  早速、丁寧な回答をありがとうございます。
まずは主治医に相談してみようと思います。
その上でパートナーともよく相談する必要がありますね。

それから、もう一つ相談させてください。
リストカットをする癖がついてしまい、しかもそのとき解離状態になってしまいます。
また、衝動的になってしまうことがあり衝動買い、過食の傾向があります。

これらの症状は、デパケンなどの薬で抑えられるものなのでしょうか?
もう半年以上デパケンを飲んでいますが、未だに上記の症状が起こってしまいます。
(リストカットについては実際に切る前に気づいて止めますが、実際に2回だけ切ってしまいました)
 

Re: 良い育児環境を準備する必要性

 投稿者:精神科医A18667  投稿日:2009年 4月23日(木)19時57分38秒
返信・引用 編集済
  > No.521[元記事へ]

林檎さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。


> ところが、ここ数ヶ月、生理がなく、妊娠してしまったのではないかと心配しています。

...妊娠以外に、高プロラクチン血症(血液検査の必要)の可能性もありますので、担当医師に相談するのも一法と思われます。


> 万一、これらの薬を長期服用中に妊娠してしまった場合、どのようなリスクがありますか?
> 胎児への影響は大きいでしょうか?

...胎児の神経系などの発達を妨げるリスクは健常な母体に比べて、高まると思われます。
...また妊娠中、分娩産後の母体の精神的安定と、分娩後の良い育児環境を準備することが、が新しい命にとって、最も大切なことと思われます。

...仮に妊娠していた場合、パートナーと十分に相談の上、今後の方針を決められるのも一法と思われます。
 

(無題)

 投稿者:林檎  投稿日:2009年 4月23日(木)10時06分43秒
返信・引用
  こんにちは。25歳女性です。ちょっと不安なことがあるので教えてください。よろしくお願いします。

昨年の1月より、双極性障害、解離性障害で、精神科に通院しています。
それで、精神安定剤をメイラックス、デジレル、デパケンR、リーマス、リーゼ、ユーパン、グッドミン、ベゲタミン、ルジオミールを服用しています。薬の内容はその時の状況によって代わっていますが現在は上記の薬を飲んでいます。

ところが、ここ数ヶ月、生理がなく、妊娠してしまったのではないかと心配しています。
(心当たりはあるのですがまだそれに気づいたばかりで確認はしていませんが)
普段、OCを飲んでいますがたまたま飲み忘れたことがあり、妊娠する可能性が高かったときかと思います。

万一、これらの薬を長期服用中に妊娠してしまった場合、どのようなリスクがありますか?
胎児への影響は大きいでしょうか?
 

Re: 妄想や幻聴

 投稿者:ミク  投稿日:2009年 4月18日(土)11時31分56秒
返信・引用
  > No.519[元記事へ]

精神科医A18545さんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

お忙しいのに返信ありがとうございましたm(_ _)m
 

Re: 妄想や幻聴

 投稿者:精神科医A18545  投稿日:2009年 4月17日(金)13時33分54秒
返信・引用 編集済
  > No.518[元記事へ]

ミクさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

> 五十代で統合失調症になる事があるのでしようか?
>
> 妄想や幻聴があります。

...妄想や幻覚は統合失調症以外の病態でも出現する症状です。50歳以降であれば、認知症あるいは脳の老化に伴ういわゆる老年期精神障害、様々な薬物の副作用なども除外診断する必要があります。
 

妄想や幻聴

 投稿者:ミク  投稿日:2009年 4月17日(金)01時57分7秒
返信・引用
  五十代で統合失調症になる事があるのでしようか?

妄想や幻聴があります。
 

ありがとうございます

 投稿者:ねこ  投稿日:2009年 3月30日(月)08時59分0秒
返信・引用
  もっと大学病院のHPを読んで、相談窓口を探してみます。  

Re: 医療相談窓口・

 投稿者:精神科医A18198  投稿日:2009年 3月30日(月)06時55分8秒
返信・引用
  > No.515[元記事へ]

ねこさんの相談項目に対して、回答コメントさせて戴きます。

...要点のみ再掲させて戴きます。


> 約半年前に担当の先生が変わり、その後変わってきた先生と相性が良くないそうです。
> 本人は先生を変えて欲しいと言っていました。
> 上司が通っているのは大学病院の精神科で、担当医の他にも先生は5人ほどいるそうです。
> 担当の先生に言うのは失礼だと思うし、このような場合は誰に言えばいいのでしょうか??
>他の病院には行きたくないそうです。

...以上の相談内容からは、医療相談窓口、医療相談室などに相談されるのも一法と思われます。

...たとえば、京都大学などでは相談窓口<http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/patient/hospitalization_toiawase.html>を設置されているようです。

...御手数ですが、該当大学のHPを御参照下さい。
 

担当医を変えるには??

 投稿者:ねこ  投稿日:2009年 3月30日(月)04時44分41秒
返信・引用
  私の上司のことで相談します。

私の上司は数年前にうつで休職していたことがありました。(私の入社前)
そのことは私も周りの人から聞いていたのですが、最近ではちゃんと薬を飲んで
病気と言わなければわからないくらい元気な状態が続いていました。

今日、仕事中に病院の話になり、診察に行くのが嫌という話になりました。
約半年前に担当の先生が変わり、その後変わってきた先生と相性が良くないそうです。
その最もの理由は、その先生が1ヶ月おきの診察としているのに、その間の薬をちゃんと処方してくれないそうなのです。(前の先生はちゃんと処方してくれていました)
なので、いつも睡眠導入剤が3日分ほど足りないので次の診察の前日などは、薬が足りず眠れない日々を過ごしているそうです。
確かに、病院に行く2・3日前はいつも疲れた顔をしています。
そういった理由で、病院に行く事がストレスになっているようなので、上司本人は先生を変えて欲しいと言っていました。

上司が通っているのは大学病院の精神科で、担当医の他にも先生は5人ほどいるそうです。
しかし、受付は機械で済ませ、診察をし、薬は院外処方なので、担当医以外に接する人がいないので、誰に言えばいいのかわからないのです。
担当の先生に言うのは失礼だと思うし、このような場合は誰に言えばいいのでしょうか??

他の病院に行く事も家族から提案されたそうですが、思い出したくない過去を再び口にしたくないので、あまり他の病院には行きたくないそうです。
(今日、発症した時期の話になったのですが、本人の記憶と実際の過去との間に年単位のズレがあることがわかり、上司は気分を落として体調不良になってしまいました)
 

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